处方书写规范样本

在医疗机构中，处方书是医生与患者沟通的重要工具。一份规范、清晰的处方书不仅能提高患者的治疗效率，还能保障医疗安全。以下将详细解析处方书写规范样本的11点要求，助您写出合规、有效的处方。

一、格式规范

1.标题：使用统一的处方书写模板。

2.姓名：患者姓名应准确无误，避免同音字、形近字。

3.年龄：患者的年龄要具体到周岁或月龄。

4.性别：注明患者的性别。

二、药名规范

1.原则上使用中文通用药名，避免使用商品名。

2.通用药名书写要规范，如“阿莫西林”应写作“阿莫西林片”。

3.处方中不得使用已被淘汰的药名。

三、剂量与用法

1.剂量应准确无误，避免使用估算值。

2.用法应详细说明，如“一日三次，饭后口服”。

3.对于需要调整剂量的药物，应在备注栏注明调整方法。

四、给药途径

1.注明给药途径，如“口服”、“****”等。

2.特殊给药途径应详细说明，如“外敷”、“熏蒸”等。

五、药品配伍禁忌

1.如有药品配伍禁忌，应在备注栏注明。

2.严格遵循药品说明书和临床指南。

六、特殊药物管理

1.对于精神药品、**药品等特殊药物，应严格遵守相关规定。

2.处方书写应注明药品的名称、规格、剂量、给药途径等信息。

七、备注栏

1.如有特殊情况，应在备注栏注明。

2.对于患者病史、过敏史等，可在备注栏简要说明。

八、医师签名

1.处方书写完毕后，医师应在处方笺上签名。

2.签名应清晰、工整。

九、药师审核

1.药师应认真审核处方，确保处方规范、有效。

2.对于不符合规定的处方，应拒绝调配。

十、处方保存

1.处方书写后应妥善保存，确保患者信息不被泄露。

2.处方保存期限按照相关规定执行。

十一、法律法规

1.处方书写应遵守国家相关法律法规。

2.处方书写过程中，应注重患者隐私保护。

处方书写规范样本的11点要求，旨在提高处方书写的规范性和有效性。作为一名医务人员，我们应该严格遵守这些规范，为患者提供安全、有效的医疗服务。